Что такое эхокардиография?

Эхокардиография – это комплекс методов исследования структуры и функций сердца с помощью ультразвука.

Сердце непрерывно находится в движении, потому применяется, так называемый, М-метод диагностики, при котором применяется шкала времени, чтобы получить двумерное изображение:

•  по вертикали – структуры внутри сердца;
•  по горизонтали – их колебания во времени.

Также наряду с М-методом применяется секторальное сканирование - датчик совершает колебания под углом, образуя изображение на экране. Таким образом, можно изучить длину и ширину отдельных структур сердца.

С помощью эхокардиографии изучается:

• размер камер сердца и толщина стенок;
• расчет объема левого желудочка по специальной формуле;
• ударный объем сердца (разница между объемом левого желудочка в систоле и диастоле);
• минутный выброс сердца (умножая объем на частоту сердечных сокращений);
• величина фракции выброса (отношение ударного объема к диастолическому объему, в норме около 65%);
• скорость сокращения миокарда (разница между систолическими и диастолическим объемом, деленная на продолжительность сокращения).

Конечно, эхокардиография не может точно установить: кардиомиопатии, пороки сердца или ишемическую болезнь сердца, но применяется для диагностики:

• ревматической недостаточности митрального клапана;
• стеноза и недостаточности клапана аорты;
• дефектов перегородок.

Противопоказаний к эхоардиграфии не существует, а сеанс занимает от двадцати до сорока минут.

Трудности проведения процедуры могут возникать:

• при деформации грудной клетки;
• при эмфиземе легких;
• при узких межреберных промежутках.

Вся совокупность методов эхокардиграфии показана для диагностики:

• гипертрофии камер сердца;
• врожденных и приобретенных пороков сердца;
• нообразований сердца;
• очагов поражений миокарда;
• изучения насосной функции и сократимости миокарда;
• для оценки экссудативного перикардита;
• оценка работы сердца после операции.

Эхокардиография не предполагает использования опасных видов излучения, потому не отражается на здоровье пациента.

Чем помогает метод Допплера?

Метод Допплер-эхокардиографии основывается на эффекте Допплера (физика волн) – при приближении объекта к датчику частота ультразвуковой волны увеличивается, а при отдалении – уменьшается. Изменение частоты волны зависит от скорости движения объекта.

Допплер-эхокардиография, прежде всего, применяется для исследования кровотока, и объектами в нем являются эритроциты. Таким образом, метод позволяется измерить:

• скорость кровотока;
• направление тока крови в любой точке.

Определение движение крови в камерах сердца позволяют выявить:

• недостаточность митрального клапана (движение из левого желудочка в левое предсердие);
• недостаточность клапана аорты (заброс крови из аорты в левый желудочек).
• дефекты перегородок (на основе величины крови, проходящей через клапан и величины обратного заброса крови).
• стеноз клапанов (по силе давления крови).

Цветное допплеровское сканирование обозначает красным цветом кровоток, направленный к сканеру, а синим – тот, что от него. По оттенку цвета определяется скорость кровотока.

Какие другие методы эхокардиграфии применяются?

Трансэзофагальнаяэхокардиография - данный метод состоит во введении датчика в пищевод на конце эндоскопа.

Применяется диагностика через стенку пищевода, к которой прилегает сердце в случаях:

• септичного эндокардита;
• при искусственных клапанах;
• при расслаивающейся аневризме аорты;
• при эмфиземе легких.

Контрастная эхокардиография (введение контрастного вещества в камеры сердца) позволяет увидеть пузырьки, которые образуются при заполнении и указывают на движение крови справа налево.